跨年医保怎么算
- 100次浏览 发布时间：2025-01-06 19:06:50
跨年医保结算通常遵循以下规则：
报销时限：
参保人在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用，必须在下一个基本医疗保险年度开始后的3个月内（即9月30日前）完成报销受理。
结算年度：
医保结算年度通常是从每年的7月1日开始至次年的6月30日结束。
费用分割：
如果参保人员在年度中途出院，且需要跨年度继续治疗，医疗费用会根据实际出院日期所属年度进行分割，并分别纳入相关年度的统筹计算。
中途结算：
一些医院可能会在年末为患者中途结算并报销一次费用，这样在下一次同病种连续住院时，就不会再次扣除起付线。
跨省异地结算：
对于跨省异地直接结算和零星报销手工结算的跨年度住院病例，应以出院结算日期为结算时点，按一笔费用整体结算。
起付线计算：
基本医保统筹基金的住院起付线金额原则上按入院年度计算，如果入院年度医疗费用不足起付线金额，则差额部分记入到出院年度。
请注意，具体的报销规则和流程可能因地区而异，建议咨询当地的医保管理中心或医院了解详细信息。
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