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医保卡怎么报销武汉

  • 100次浏览     发布时间:2025-01-05 12:10:49    

武汉医保卡的报销流程如下:

住院费用报销

住院登记

参保人需出示医疗保险卡和身份证。

医院会查询核对参保人的个人资料、缴费等情况,并办理入院手续。

住院期间

参保人应提醒医生注意,使用自费的药品、诊疗项目及医疗服务设施时,需患者或家属签字同意。

出院结算

参保人持出院通知单和医疗保险卡到出院处办理结算手续。

出院带药一般不超过7日药量。

参保人或家属需在《广州市医疗保险费用结算单》上签名确认。

出院后,参保人需在每月1日前将相关住院费用材料交到社区进行登记。

门诊费用报销

准备材料

身份证和社保卡的原件。

定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件。

门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件。

财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件。

医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件。

定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件。

如代办,则提供代办人身份证原件。

社保中心办理报销手续

准备好上述材料后,前往当地社保中心相关部门申请办理。

审核通过后,材料齐全、符合条件的,即时办理。

报销时先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。

注意事项

报销比例

一般医保:住院费用报销80%左右,个人承担20%左右,报销封顶金额几万元。门诊费用不能报销。

慢性疾病门诊医保:门诊费用可以报销。

大病住院医保:住院费用报销80%左右,个人承担20%左右,报销封顶金额十几万元。

报销范围

医保卡的报销仅限于指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为:(总费用 - 门槛费 - 自费 - 超支费用) * (75 + 年龄 * 0.2)%。

实际报销比例在20% ~ 60%不等。自费药、乙类药品、床位费、部分检查费和诊疗费不报销。

异地就医

外地居民在武汉就医需先备案,选择三所定点医院,并在备案医院就医。

持社保卡登记入院,出院后可在医院异地结算窗口使用医保卡报销医疗费用。

建议:

参保人应提前了解并准备好所有必要的报销材料,以确保顺利报销。

住院期间和出院后,及时办理相关的登记和结算手续。

对于异地就医,务必提前完成备案手续,以便在就医地能够直接使用医保卡报销。

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