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意外险怎么认定意外

  • 100次浏览     发布时间:2025-01-05 04:44:14    

意外险中“意外”的认定通常需要满足以下几个条件:

外来因素:

伤害必须是由被保险人身体外部的因素造成的,如交通事故、跌落、被外物砸伤等。

突发性:

伤害的发生是瞬间的、突然的,没有经过长时间的积累或酝酿。

非本意:

伤害的发生不是被保险人主动追求或者故意造成的。

非疾病:

伤害不是由被保险人身体内部的疾病或机能问题引起的。

身体伤害:

意外伤害必须作用于被保险人的身体,并导致明显的伤害或损失,如残废、死亡或医疗费用支出。

需要注意的是,意外伤害保险通常不覆盖由自杀、自伤等故意行为造成的伤害,不论这些行为是直接的还是间接的。

如果伤害满足上述条件,通常可以被认定为意外,保险公司会根据保险合同的规定给付保险金。在实际操作中,保险公司可能会对具体案例进行详细调查,以确定是否符合“意外”的定义。

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